К.мед .н . Петрук Н.Н.*, д.мед.н. Зуевский В.П.**
*Сургутский государственный университет, Российская Федерация;
**Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, Российская Федерация
ДИНАМИКА СОСТАВА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ОПИСТОРХОЗА И ДЕЙСТВИИ ХОЛОДОВОГО ФАКТОРА
Описторхоз относится к группе наиболее опасных гельминтозов. Обь-Иртышский бассейн является эпицентром данного гельминтоза. У лиц, впервые приехавших в неблагополучные по описторхозу районы из областей, свободных от него, при инвазировании развивается клинически ярко выраженная картина острого описторхоза. У лиц, проживающих на территории Среднего Приобья, описторхоз чаще имеет суперинвазионную форму. Это особая форма паразитоза, которая характеризуется множественной висцеральной патологией. Рядом авторов [1; 2] изучалось влияние холодового фактора на структуру печени интактных животных. Однако , совместное влияние холодового фактора и описторхозной инвазии на структуру перидуктальных воспалительных инфильтратов печени не изучалось.
Цель исследования: оценить качественный и количественный состав клеточных воспалительных инфильтратов при описторхозной инвазии, суперинвазионном описторхозе, при действии холодового фактора и при сочетанном влиянии факторов.
Материалы и методы исследования. Описторхоз был воспроизведён на сирийских хомяках-самцах. В опыте находилось 150 животных. Описторхозную инвазию моделировали путём однократного введения в глотку животных 50 жизнеспособных метацеркариев. Суперинвазионный описторхоз моделировали путём введения в глотку животных 30 жизнеспособных метацеркариев, а на 21-е сутки производили повторное заражение в дозе 20 метацеркариев. Переохлаждение животных производилось в холодовой камере при -20 ? С в течение 20 минут 10 дней.
Все экспериментальные воздействия проводились на базе кафедры морфологии ГБОУ ВПО «СурГУ ХМАО-Югры» в соответствии со стандартами Этического комитета, забой животных осуществлялся под эфирным рауш-наркозом на 3, 7, 15, 30, 60 и 90-е сутки эксперимента, во всех сериях материал брался от пяти животных. Кусочки печени фиксировали в 10% нейтральном формалине и изготавливались гистологические срезы толщиной 5 микрон.
При изучении клеточного состава инфильтратов определялось относительное (в%) содержание лимфоцитов, больших лимфоидных клеток, плазматических клеток, клеток Купфера, макрофагов, фибробластов, фиброцитов, гистиоцитов, эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов и эпителиальных клеток.
Результаты исследований.
Охлаждение. На 3-и сутки основным клеточным типом в составе клеточных инфильтратов являются малые лимфоциты – 64,07±8,99%; на 7-е сутки – сохраняется большим содержание малых лимфоцитов 54,9±5,4%, увеличивается доля плазматических клеток 11,3±2,87% и эозинофилов 11,3±2,87%; на 15 сутки – преобладают малые лимфоциты 62,53±6,16%, эозинофилы – 10,4±3,19%, большие лимфоидные клетки составляют 7,56±1,63%, клетки Купфера – 6,53±1,71%; на 30-е сутки – преобладают малые лимфоциты 66,03±4,96%, плазматические клетки 6,5±1,83% и клетки Купфера 8,4±2,2%; на 60-е сутки структурные перестройки в составе инфильтратов проявляются в доминировании малых лимфоцитов 50,3±4,33%, увеличении доли гистиоцитов 8,63±2,09%, эозинофилов 11,66±1,77% и плазматических клеток 11,66±1,77%; к 90-м суткам опыта больший удельный вес занимают малые лимфоциты 59,53±5,92%, клетки Купфера 6,6±2,19% и макрофаги 7,9±3,4%.
Описторхозная инвазия. При инвазии на 3 сутки в составе инфильтратов преобладают малые лимфоциты 53,87±9,25%, эозинофилы составляют 11,57±2,66%, гистиоциты – 4,16±2,76%, плазматические клетки – 5,76±1,61%, клетки Купфера – 7,93±2,1%, макрофаги – 9,8±3,45%; на 7-е сутки в составе инфильтратов преобладают нейтрофилы 40,5±6,82% и большие лимфоциты 21,83±8,24%; на 15 сутки – эозинофилы (45,63±6,08%) и малые лимфоциты (29,2±2,80%); на 30-е сутки клеточные реакции в составе инфильтратов характеризуются обилием эозинофилов (29,17±6%) и малых лимфоцитов (25,67±4,23%); на 60-е сутки выявляется увеличение количества эозинофилов 30,5±5,5% и фибробластов 19,5±3,7%, гистиоциты составляют 4,4±1,5%, большие лимфоциты – 11,47±2,72%, малые лимфоциты – 10,37±2,56%; на 90-е сутки инвазии гистиоциты составляют 29,27±4,35%, фибробласты- 19,8±4,2%, малые лимфоциты – 10,3±2,64, большие лимфоциты – 13,57±2,3%, плазматические клетки – 9±3,1%.
Описторхозная инвазия и охлаждение. При инвазии на 3 сутки в составе инфильтратов при остром описторхозе и охлаждении преобладают малые лимфоциты-62,57±6,76%, эозинофилы – 10,53±4,74%, макрофаги – 8,13±2,78% и клетки Купфера – 5,16±1,62%; на 7 сутки в составе инфильтратов преобладают малые лимфоциты 45,6±5,39% и эозинофилы 14,1±2,41%, плазматические клетки составляют 23±2,31%, клетки Купфера – 8,86±1,54%; на 15-е сутки преобладают малые лимфоциты 54,93±8,14% и эозинофилы 13±3,86%, плазматические клетки составляют 8,83±2,46%, большие лимфоидные клетки – 4,23±1,67%, клетки Купфера – 8,6±2,11%; к 30-м суткам из клеточных элементов преобладают малые лимфоциты 33,93±5,74%, плазматические клетки – 25,83±3,80% и эозинофилы – 14,07±3,9%; на 60-е сутки – отмечается большой удельный вес малых лимфоцитов 40,73±12,1%, эозинофилы составляют 2,13 ±0,93%, плазматические клетки – 44,17±13,41%; к 90- суткам инвазии высокий удельный вес занимают малые лимфоциты 35,6±9,20% и плазматические клетки 44,17±10,13%.
Суперинвазионный описторхоз. 3-и сутки . В инфильтратах преобладают малые лимфоциты 59,87±10,68% и клетки Купфера 11,8±4,43%. 7 сутки. В перидуктальном воспалительном инфильтрате наблюдается тенденция к увеличению количества малых лимфоцитов 56,47±8,39%. Количество эозинофилов в инфильтратах составляет 6,6±3,67%. 15 сутки. Стенки желчных протоков сильно инфильтрированы малыми лимфоцитами 35,5±7,26%, эозинофилами 15,7±4,99% и плазматическими клетками 15,37±5,04%. 30 сутки. В клеточном составе инфильтратов преобладают малые лимфоциты – 21±4,5% и эозинофилы – 25,67±3,64%. Повышается содержание гистиоцитов 11,07±4,25%. 60 сутки. В составе инфильтратов преобладают плазмобласты и плазмоциты 35,0±6,7% наряду с клетками гистиоцитами 16,23±4,9%. 90 сутки. Высокий удельный вес в составе инфильтратов занимают гистиоциты 39,47±4,34% и плазматические клетки 23,27±6,08%.
Суперинвазионный описторхоз и охлаждение. 3 сутки. В составе инфильтратов преобладают малые лимфоциты 62,77±7,80%. Эозинофилы составляют 8,0±2,5%. 7 сутки. В составе инфильтратов иногда определяются апоптозные тельца. Основная масса клеток инфильтратов представлена малыми лимфоцитами 37,17±6,06% и эозинофилами 19,7±4,78%. Нарастает представительство клеток Купфера 11,4±2,79% и плазматических клеток 6,06±1,89%. 15 сутки. В составе инфильтратов основную массу составляют малые лимфоциты 40,9±9,44% и эпителиальные клетки 13,27±5,80%, эозинофильные гранулоциты составляют 13,23±4,05%, нарастает удельный вес плазматических клеток до 10±4,1%, снижается количество клеток Купфера 5,33±1,37%. 30 сутки. Происходит перестройка качественного состава в перидуктальных инфильтратах: преобладают малые лимфоциты 29±6,78%, плазматические клетки 27,37±10,2% и эозинофилы – 12,97±2,93%, сохраняется высоким удельный вес клеток Купфера – 12±3,11%. 60 сутки. В составе инфильтратов преобладают плазматические клетки 42,37±6,94% и малые лимфоциты 34,5±7,96%. 90 сутки. Структурные перестройки в составе инфильтратов состоят в преобладании плазматических клеток 59,73±11,52% и малых лимфоцитов 20,6±7,7%.
Заключение.
1. При охлаждении на всех сроках преобладают малые лимфоциты, но сохраняется большой удельный вес плазматических клеток, клеток Купфера и макрофагов.
2. При описторхозной инвазии на 7-е сутки отмечается высокий удельный вес больших лимфоидных клеток. На 15-30-е сутки основную массу клеток составляют малые лимфоциты и эозинофилы. К 60-м суткам описторхозной инвазии преобладают фибробласты, к 90-м – гистиоциты.
3. При описторхозной инвазии и охлаждении до 15-х суток регистрируется лимфоцитарно-эозинофильная инфильтрация, тогда как к 30-90-м суткам отмечается лимфоцитарно-плазмоцитарная клеточная реакция в составе инфильтратов.
4. При суперинвазионном описторхозе с 7-х до 30-х суток наблюдается преобладание малых лимфоцитов и увеличение доли эозинофилов в клеточном составе инфильтратов. К 60-90-м суткам отмечается высокий удельный вес в составе перидуктальных инфильтратов гистиоцитов и плазматических клеток, что свидетельствует о процессах иммуновоспалительного характера.
5. При суперинвазионном описторхозе и охлаждении с 3-х до 15-х суток преобладают малые лимфоциты с нарастанием доли эозинофилов, с 30-х до 90-х суток происходит перестройка качественного состава в инфильтратах с преимущественным преобладанием плазматических клеток, что отражает напряжение гуморального звена иммунитета.
Список использованных источников:
1. Борисов В.А. Морфо-функциональные изменения в печени при гипотермии животных с различной исходной резистентностью: автореф. дис. канд. мед . н аук / В.А. Борисов. – Минск, 1998. – 18 с .
2. Морфометрическая характеристика гепатоцитов при адаптации к экстремальным факторам Антарктиды / М.Д. Шмерлинг и др. // Морфология. – 2008. – Т. 134. – № 6. – С. 46-49.