ВЗАИМОСВЯЗЬ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧЕМ

IX Международная научно-практическая Интернет-конференция «НАУКА В ИНФОРМАЦИОННОМ ПРОСТРАНСТВЕ» (10–11 октября 2013 г.)

К. биол. н. Шмакова А. И.

Сыктывкарский государственный университет, Российская Федерация

В настоящее время проблема реабилитации инвалидов является одной из ключевых в реализации всевозможных государственных и частным образом финансируемых социальных программ. Инвалидность, связанная с нарушением опорно-двигательного аппарата составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. При этом ведущее место среди подобного рода нарушений занимает детский церебральный паралич (ДЦП). При этом заболевании наблюдается, как поражение опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести, так и изменения в работе внутренних органов, и интеллектуальные и характерологические нарушения. В связи с этим ДЦП относится к группе « психо » заболеваний, приводящих к выходу больного за стандартные рамки существования. Поэтому, очень важна социальная и физическая адаптация таких больных. Естественно, что детям-инвалидам с нарушениями опорно-двигательного аппарата особенно трудно адаптироваться к сложившейся жизненной ситуации, поэтому многие развитые страны уделяют огромное внимание для создания необходимых мер, направленных на реабилитацию и адаптацию в обществе. Так, одним из основных компонентов лечебно-восстановительной работы является лечебная физическая культура, которая направлена, в первую очередь, на мобилизацию всех двигательных возможностей для восстановления функции поражённых мышц, для коррекции дефектов моторики с целью оптимального формирования основных локомоторно-статических функций: прямостояния , ходьбы, манипулятивной деятельности рук. В связи с этим актуальность выбранной темы заключалась в исследовании поведенческих реакций организма детей с ДЦП после внедрения в ежедневную двигательную активность дополнительные комплексы специально-корригирующих мероприятий.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание, поражающее центральную нервную систему, влекущее за собой задержку интеллектуального развития, нарушение координации движения и парализации двигательной системы вследствие неправильного развития головного и спинного мозга. Наряду с этим нередко имеются расстройства органов чувств (речи, слуха, зрения, осязания), что осложняет состояние больного и его лечение. Психические расстройства проявляются в виде задержки психического развития или умственной отсталости всех степеней тяжести.

Исследования проводились в течение двух лет. В контрольную и в экспериментальную группы были включены дети 5–6 лет, имеющие двигательные расстройства в форме спастической диплегии .

В ходе исследования обе группы детей получали различные комплексы восстановительного лечения: стандартные курсы ЛФК и массажа (10–15 процедур). Для детей экспериментальной группы кроме стандартных курсов были включены дополнительный курс ЛФК и массажа параллельно со специально разработанными комплексами специально корригирующих мероприятий, которые проводились каждый день, включая лечебный массаж на пораженную конечность. Исследование проводилось в 2 этапа. Первый этап включал в себя наблюдение поведенческих реакций до применения специально-корригирующих мероприятий (СКМ), второй – после применения СКМ (табл. 1).

Таблица 1. Примерный перечень и описание подражательных движений

Название животного	Исходное положение	Начальный этап обучения	1-ый этап усложнения	2-ой этап усложнения	Творческое исполнение движения
Котенок	Коленно-кистевое положение	Знакомство с образом. Попытка передачи характера и повадок через движение и звукоподражание	Передвижения в исходном положении	Прогибание спины вниз с одновременным изменением положения головы вверх и наоборот. Подлезание под шнур	Выполнение разных имитационных движений: киска умывается; смотрит на хвостик справа и слева; играет мячиком
Змея	Лежа на животе, лоб касается пола, кисти рук в упоре на уровне плеч, ноги вместе	Знакомство с образом змеи. Сначала выполняются подражательные ползающие движения с помощью руки	Подьем верхней части туловища с прогибом в поясничном отделе позвоночника	Повороты головы вправо и влево	Творческая передача образа змеи
Обезьяна	Стойка, слегка согнутыми в коленях ногами на внешней стороне стопы	Знакомство с образом. Ходьба на внешнем своде стопы с наклоном вперед и свисающими руками	Попеременная ходьба с одноименными движениями руки и ноги	То же, но с наклоном головы в стороны	Творческая передача образа
Павлин	Основная стойка с высоко поднятой головой	Знакомство с образом. Демонстрация одной рукой широко расставленный хвост павлина и другой рукой – большую «царскую корону»	Ходьба с показом «царской короны»	Ходьба с показом одной рукой хвоста павлина, а другой «царской короны»	Творческая передача образа
Попугай	Стойка с захватом пальцами ног гимнастической палки	Знакомство с образом	Наклоны туловища вниз	То же, но с захватом палки руками. Ходьба на пятках	Творческая передача образа

В результате оценки поведенческих реакций детей с ДЦП до и после проведения специально-корригирующих мероприятий отмечено что, на первых неделях занятий явно выраженных улучшений не наблюдалось. Так, с I – VI неделю после проведения ряда двигательной активности самочувствие у детей не изменялось, интерес к занятиям не проявлялся, дети были рассеяны и капризны, выполнение ряда упражнений им давались сложно, наступало быстрое утомление. Лишь к XII неделе было выявлено заметное улучшение психо-эмоционального состояния, выражающиеся в увеличении: интерес к занятиям – на 400%, сон – на 25%, самочувствие – на 400%, внимание – на 150%, аппетит – на 25% (табл. 2).

Таблица 2. Оценка поведенческих реакций исследуемых экспериментальной группы детей с ДЦП в течение всего курса занятий специальными корригирующими

упражнениями (в баллах до/после занятий)

недели

самочувствие

1/1

3/3

4/4

3/4

4/4

5/5

сон

аппетит

интерес к занятиям

1/1

1/2

2/4

4/4

5/5

внимание

2/2

3/3

3/4

4/4

4/5

5/5

мышечный тонус

1/1

2/2

2/3

4/4

5/5

4/5

3/4

амплитуда движений и подвижность суставов

2/2

2/3

3/3

3/4

4/3

4/4

2/4

3/4

4/4

3/4

качество выполнения упражнения

3/3

4/4

5/5

3/5

5/5

3/5

3/4

4/4

4/5

мышечная боль

5/5

4/-

5/-

5/2

вестибулярные расстройства

2/2

3/3

5/4

2/4

одышка

2/2

2/3

3/3

сердцебиение

4/4

4/5

5/3

4/4

3/3

5/4

4/5

3/4

4/4

утомляемость

3/4

5/4

4/4

5/5

3/4

3/3

4/4

2/2

3/3

3/5

тошнота

-/5

потоотделение

-/4

-/5

толерантность к физическим нагрузкам

-/2

-/5

5/5