Димитриев Д.А., к.биол.н. Сапёрова Е.В., Сапожникова Е.Г.

ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева», Российская Федерация

Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у студенток в условиях экзаменационного стресса с учетом фаз менструального цикла

Согласно литературным данным, одним из факторов, влияющим на характер регуляции сердечного ритма в спокойном состоянии и при стрессе может являться соотношение половых гормонов в разные фазы менструального цикла (A. S. Leicht и соавт., 2003; N . Sato и соавт., 2004). Однако вопрос о влиянии фаз менструального цикла на функционирование системы кардиорегуляции в условиях экзаменационного стресса всё ещё остается не достаточно изученным (N. Sato и соавт., 2004). В связи с этим, целью данной работы явилось изучение влияния менструального цикла на функционирование системы регуляции сердечного ритма студенток в условиях экзаменационного стресса.

В исследовании приняло участие 163 студентки 3-5 курсов биолого-химического факультета ГОУ ВПО «ЧГПУ им. И.Я. Яковлева» в возрасте 17-24 года (средний возраст 20,31±0,11 года). Для изучения особенностей регуляции деятельности сердца проводилась регистрация сердечного ритма с помощью программно-аппаратного комплекса Нейрософт. Исследование проводилось в межсессионный период и непосредственно перед экзаменом. С целью уменьшения информационной систематической ошибки, обусловленной погрешностями измерения, снятие ритмограммы осуществлялось согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологии (Task Forse …, 1996). В день экзамена проводился опрос студенток: устанавливалось наличие менструации в день экзамена или количество дней, прошедших с момента их окончания.

Нами был проведен сравнительный анализ связей между значениями показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и числовыми данными о характере менструального цикла в межсессионный период и перед экзаменом. При этом значение соответствующей переменной варьировало в диапазоне от 0 (наличие менструации) до 30 дней с момента окончания менструаций.

Результаты корреляционного анализа указывают на выраженное влияние дня с момента окончания менструации на показатели ВСР. Было обнаружено, что в межсессионный период, по мере увеличения количества дней, прошедших с момента окончания менструации, происходит повышение значений показателей активности симпатического отдела ВНС: ЧСС (R=0,237; p=0,023), АMo (R=0,218; p=0,037), LF/HF (R=0,232; p=0,026), pLF (R=0,236; p=0,023), снижение значений показателей парасимпатического тонуса: RMSSD (R=-0,223; p=0,033), pNN50 (R=-0,244; p=0,019), HF (R=-0,242; p=0,020), pHF (R=-0,236; p=0,023), а также уменьшение значений Мо (R=-0,227; p=0,029). Такая же закономерность была выявлена в день сдачи экзамена. Студентки, со дня менструации которых прошло относительно больше дней, характеризовались меньшими значениями показателей парасимпатической активности: MxDMn (R=-0,234; p=0,023), SDNN (R=-0,303; p=0,003), RMSSD (R=-0,240; p=0,020), pNN50 (R=-0,267; p=0,009), HF (R=-0,235; p=0,022), большими значениями показателей симпатического тонуса: ЧСС (R=0,217; p=0,036), АMo (R=0,335; p=0,001), ИН (R=0,266; p=0,010), ИВР (R=0,269; p=0,009), ВПР (R=0,252; p=0,014). Кроме того, для этих студенток было характерно снижение значений Мо (R=-0,231; p=0,025), VLF (R=-0,253; p=0,014) и LF (R=-0,274; p=0,008).

Оценка уровня индекса напряжения посредством классификации, предложенной А. Д. Ноздрачевым и соавт. (2001), показала, что в межсессионный период у студенток с «ваготонией», число дней после менструации было меньше, чем у «нормотоников» (соответственно: 8,00±2,39 и 15,20±1,63; U=201,50; Z =-1,99; p=0,047) и «симпатикотоников» (соответственно: 8,00±2,39 и 16,63±2,40; U=53,00; Z =-2,22; p=0,027). В ситуации ожидания экзамена достоверные отличия в количестве дней после менструации были выявлены между группами студенток с «запредельным» индексом напряжения и «нормотониками» (соответственно: 26,00±4,00 и 8,54±1,45; U=4,00; Z =2,12; p=0,034), между студентками со «сверхсимпатикотонией» и «нормотонией» (соответственно: 15,50±2,11 и 8,54±1,45; U=82,00; Z =2,10; p=0,036), а также между «симпатиконониками» и «нормотониками» (соответственно: 13,56±1,53 и 8,54±1,45; U=565,00; Z =2,26; p=0,024).

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что фазы овариально-менструального цикла могут оказывать существенное влияние на функционирование механизмов регуляции сердечного ритма в межсессионный период и в условиях экзаменационного стресса.

Список литературы:

1. Leicht, A. S. Heart rate variability and endogenous sex hormones during the menstrual cycle in young women / A. S. Leicht, D. A. Hirning, D. A. Allen // Exp. Physiol. – 2003. – № 3 (Vol. 88). – P. 441–446.

2. Sato, N. Cardiovascular reactivity to mental stress: relationship with menstrual cycle and gender / N. Sato, S. Miake // J. Physiol. Anthropol. Appl. Human Sci. – 2004. – № 6 (Vol. 23). – P. 215–223.

3. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use // Circulation. – 1996. – № 5 (Vol. 93). – P. 1043–1065.

4. Ноздрачев, А. Д. Современные способы оценки функционального состояниия автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. – 2001. – № 6 (Т. 27). – С. 95–101.

Работа выполнена при поддержке Министерства образования и наука РФ (грант № 2.2.3.3/2028).