Д.биол.н. Нифонтова О.Л., Власова С.В.
Сургутский государственный педагогический университет, Российская Федерация
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ШКОЛЬНИКОВ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
Целью нашей работы
являлось изучение электрической активности сердца детей 7-17 лет, из числа
коренного и пришлого населения Среднего Приобья.
Исследование проводилось у 711 учеников Муниципальных образовательных
учреждений Сургутского района ХМАО-Югры
(из них – 389 школьников ханты и 322 уроженцев Среднего Приобья)
на базах медицинских кабинетов образовательных учреждений. Запись и анализ ЭКГ
производили с помощью аппаратно-программного комплекса «Анкар-131».
В популяционных группах
мальчиков амплитуда зубца Р была выше у 15-17-летних
школьников, уроженцев Среднего Приобья в aVR (р<0,01),
а длительность меньше в I (р<0,05), aVL (р<0,05) и V6 (р<0,05) – у 7-10-летних, в aVL (р<0,05), V1 (р<0,05)
и V4 (р<0,05) – у 15-17-летних. При
межпопуляционном сравнении у девочек ханты зубец Q регистрировался как более
глубокий в возрасте 7-10 лет в V1 (р<0,001), V3 (р<0,001),
V5 (р<0,01), V6 (р<0,001) и в 11-14 лет – в I (р<0,05),
V2 (р<0,01), а широкий – в 11-14
лет в I (р<0,05), V2 (р<0,05), V3 (р<0,05),
V4 (р<0,01), V5 (р<0,05). В группах мальчиков 7-10 лет у ханты зубец Q более
глубокий во II (р<0,05),
а у уроженцев Среднего Приобья – в V4 (р<0,05); в возрасте 11-14 лет данный зубец выше у ханты
в I (р<0,001),
II (р<0,01), V6 (р<0,05) и ниже в aVR (р<0,05), шире в I (р<0,001),
II (р<0,01), V1 aVR (р<0,05) и уже в aVR (р<0,001); в возрасте 15-17
лет более высокий зубец Q у ханты регистрировался в отведениях aVF (р<0,05),
V1 (р<0,05). Преобладание
амплитуды зубца R регистрировалось нами у школьниц ханты 7-10 лет, по
отношению к уроженкам Среднего Приобья, в отведениях II (р<0,05), aVL (р<0,01), V1 (р<0,05), V2 (р<0,001),
V3 (р<0,001), V4 (р<0,001), V5 (р<0,001),
V6 (р<0,001), а в популяции
мальчиков ханты этого возраста в отведениях I (р<0,05),
aVL (р<0,05),
V1 (р<0,001), V2 (р<0,01). В 11-14 лет у девочек
ханты достоверное увеличение амплитуды зубца R регистрировалось в отведениях
I (р<0,001),
aVL (р<0,01),
V1 (р<0,01), V2 (р<0,01), V3 (р<0,001),
V4 (р<0,01), а также снижение его
в III стандартном отведении (р<0,05),
в популяциях мальчиков зубец R был выше в I (р<0,01), II (р<0,01)
стандартных отведениях и грудных V1 (р<0,001),
V2 (р<0,05),
V3 (р<0,05), V6 (р<0,01). В 15-17 лет зубец преобладал у девочек ханты в II (р<0,01), V2 (р<0,05), V3 (р<0,05),
а у мальчиков ханты в II (р<0,05), III (р<0,05), aVF (р<0,05)
и был ниже у девочек ханты в грудных отведениях V4 (р<0,05),
V5 (р<0,05). В 11-14 лет более
широкий зубец регистрировался у школьниц ханты в стандартном отведении I (р<0,05), усиленном aVF (р<0,001) и грудных V1 (р<0,05), V2 (р<0,05),
V3 (р<0,01), но в отведениях II (р<0,05) и V6 (р<0,01)
он был короче. В данной возрастной группе мальчиков длительность зубца
преобладала у ханты в V2 (р<0,05)
и была меньше в V5 (р<0,05), V6 (р<0,05). Зубец R в I и II отведениях должен увеличиваться
с возрастом за счет уменьшения глубины зубца S [1]. В наших исследованиях
у школьников ханты такой картины не наблюдалось.
Анализ амплитуды зубца S показал
достоверно низкие значения у девочек ханты 7-10 лет в отведениях II (р<0,01), aVF (р<0,05) и у
11-14-летних в отведении aVL (р<0,05),
а у мальчиков ханты этого возраста в I (р<0,01),
II (р<0,05), III (р<0,05). Более глубокий зубец S в усиленных отведениях aVR (р<0,05),
aVL (р<0,05)
и грудных однополюсных V2 (р<0,001), V3 (р<0,001), V4 (р<0,001),
V5 (р<0,001), V6 (р<0,001) наблюдался у девочек ханты 7-10 лет, в aVR (р<0,05) и V6 (р<0,01) – у девочек ханты 11-14 лет и в V1 (р<0,01), V2 (р<0,05),
V3 (р<0,05), V5 (р<0,05), V6 (р<0,05) – у девочек ханты 15-17 лет. У мальчиков ханты
зубец S преобладал в aVR (р<0,05), V1 (р<0,001),
V2 (р<0,001), V5 (р<0,05), V6 (р<0,01)
– у 7-10-летних, в отведениях aVR (р<0,001)
и V1 (р<0,01) – у 11-14-летних и в
отведениях V1 (р<0,05), V2 (р<0,05) – у 15-17-летних. Длительность зубца S в
сравниваемых группах девочек была больше у школьниц ханты 11-14 лет в отведении
aVR (р<0,05) и меньше в I (р<0,015)
и aVL (р<0,01).
У мальчиков ханты зубец был шире в aVR (р<0,05) в 7-10 и 11-14 лет, но уже в отведениях II (р<0,01), aVF (р<0,01)
– в 7-10 лет и в отведениях I (р<0,05),
II (р<0,01), III (р<0,05), aVF (р<0,05),
V2 (р<0,01), V4 (р<0,01), V5 (р<0,05)
V6 (р<0,05) – в 11-14 лет. Зубец Т в отведении aVR был отрицателен в обеих
популяционных группах, во всех возрастных периодах. У девочек ханты 7-10 лет
амплитуда зубца Т преобладала над таковой у уроженок Среднего Приобья в отведениях I (р<0,01), II (р<0,001),
III (р<0,01), aVR (р<0,001), аVF (р<0,001), V1 (р<0,001),
V5 (р<0,001), V6 (р<0,001), а длительность была меньшей в I (р<0,05). У мальчиков ханты этого возраста зубец Т был
выше во II (р<0,01)
и шире в V2 (р<0,05), чем у мальчиков другой
популяционной группы. В возрасте 11-14 лет в группах девочек отмечено
достоверное превышение амплитуды зубца Т у ханты в отведениях I (р<0,01), II (р<0,001), aVR (р<0,001),
аVF (р<0,05), V1 (р<0,05), V4 (р<0,05),
V5 (р<0,05), V6 (р<0,01) и длительности этого зубца во II (р<0,05), III (р<0,05),
aVR (р<0,01),
V1 (р<0,05), V5 (р<0,05), V6 (р<0,05). У мальчиков ханты 11-14 лет данная
тенденция отмечена нами лишь в амплитуде зубца в I (р<0,001), II (р<0,001),
III (р<0,05), aVR (р<0,001), аVF (р<0,01), V4 (р<0,05),
V5 (р<0,001), V6 (р<0,001). В возрасте 15-17 лет у девочек ханты зубец Т
был шире в отведениях I (р<0,05),
II (р<0,01), aVR (р<0,01), V2 (р<0,01), V3 (р<0,01),
V4 (р<0,01), V5 (р<0,01), V6 (р<0,01),
глубже в aVR (р<0,01)
и выше в V1 (р<0,05), V4 (р<0,05), V5 (р<0,05),
V6 (р<0,05), но ниже в грудном
отведении V3 (р<0,05).
У мальчиков данной возрастной группы амплитуда зубца преобладала во II (р<0,05), aVR (р<0,05), аVF (р<0,01) и V1 (р<0,05).
Таким образом, выявлены популяционные
и возрастные особенности биоэлектрической активности миокарда детей школьного
возраста, проживающих в специфических климатических условиях Западной Сибири.
Список использованных источников:
1.
Осколкова М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова,
О.О. Куприянова.– М.: МЕДпресс, 2001. – 352 с.